气道狭窄微创治疗专家共识2025.docxVIP

气道狭窄微创治疗专家共识2025

1背景与定义

良性气道狭窄是因创伤、感染、良性肿瘤、外源性压迫等因素导致的气道管径缩小，我国每年新增良性气道狭窄患者约12万~15万，其中80%以上继发于气管插管、气管切开术后；恶性气道狭窄多由原发支气管肺癌、转移性恶性肿瘤侵犯气道所致，我国肺癌发病率约82.8/10万，其中60%~70%的中央型肺癌患者会在病程中出现恶性气道狭窄，未接受气道开通治疗的重度恶性气道狭窄患者中位生存期仅为2~4周。

微创治疗因创伤小、疗效确切、可重复性强，已经成为气道狭窄的一线治疗方案，但不同病因、不同分型气道狭窄的微创方案选择、围手术期管理仍存在较大差异，诊疗规范性不足。本共识基于2016年《良性气道狭窄腔内治疗专家共识》、2021年《恶性气道狭窄诊断和治疗中国专家共识》，结合近5年全球气道介入领域循证医学证据，由全国呼吸内镜、胸外科、麻醉科多学科专家共同修订，旨在规范气道狭窄微创治疗的临床实践。

定义：气道狭窄指气管、主支气管、中间支气管等中央气道出现管径狭窄导致通气功能障碍，依据狭窄程度分为：轻度（狭窄占管径百分比50%，无明显临床症状）、中度（狭窄占管径50%~70%，活动后气促）、重度（狭窄占管径70%，静息下气促）、极重度（狭窄近乎闭塞，窒息倾向）；依据狭窄形态分为：I型（隔膜型，狭窄厚度5mm）、II型（管壁型，狭窄厚度5~10mm）、III型（管腔闭