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新生儿病房院感防控护理共识

一、组织管理与人员感控管控

新生儿由于皮肤黏膜屏障发育不完善、免疫功能低下，侵入性操作比例高，是医院感染的高发人群。根据全国医院感染监测网2018-2022年监测数据，我国三级医院普通新生儿病房医院感染发病率为2.3%~10.5%，新生儿重症监护病房（NICU）可达11.4%~20.8%，远高于全院平均感染率，规范的护理防控是降低新生儿院感的核心措施，本共识基于《医院感染管理办法》《中国新生儿病房医院感染防控指南》等规范，结合临床实践形成以下共识内容：

1.1组织架构

新生儿病房应当建立护士长-感控护士-科室感控质控小组的三级感控管理体系，开放床位≥20张或NICU床位≥10张的病房，必须配备1名专职感控护士，床位不足的配备兼职感控护士。专职感控护士每周开展感控督导不少于4次，每月完成感控数据汇总分析，每季度向科室和医院感控科上报质控结果。科室感控质控小组每月至少开展1次感控工作例会，梳理存在问题，落实整改措施，明确各岗位人员感控职责，做到责任到人。

1.2人员准入与培训

所有进入新生儿病房的医护人员、护理员、工勤人员、实习生、进修人员必须接受岗前院感防控专项培训，考核合格后方可上岗，在岗人员每年接受院感继续教育不少于6学时，培训内容包括手卫生规范、消毒隔离技术、个人防护要求、突发感染暴发处置流程等，新发布的感控指南、规范应当在发布后1个月内完成全员培训