D-二聚体升高诊治与管理专家共识（2026）.docx

D-二聚体升高诊治与管理专家共识（2026）

一、背景与流行病学

D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解产生的特异性终产物，其血浆水平升高反映体内凝血-纤溶系统激活，是血栓性疾病与血栓前状态的核心生物标志物。近年来，D-二聚体检测覆盖率显著提升，我国各级医疗机构D-二聚体检测临床应用率从2018年的62%提升至2025年的94%，但临床实践中存在过度解读、检测不规范、管理策略不一致等问题：约41%的非血栓性D-二聚体升高被误诊为血栓性疾病，12%的血栓性疾病因D-二聚体阴性被漏诊。为规范D-二聚体升高的临床诊治与管理，中华医学会血液学分会血栓与止血学组联合中华医学会急诊医学分会、心血管病学分会、