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2026/06/29冠心病患者药物管理策略汇报人：心血管内科

目录冠心病常用药物分类及作用机制冠心病不同阶段的药物管理策略药物管理中的注意事项药物管理的未来发展方冠心病常用药物分类及作用机制01

抗血小板药物85%血小板聚集抑制率高效抑制90%血栓预防有效率显著预防75-100mg常规预防剂量范围标准剂量阿司匹林作用机制：抑制环氧化酶（COX），减少血栓素A?生成一级预防：小剂量（75-100mg/d）用于长期预防急性治疗：大剂量（300-325mg/d）用于急性冠脉综合征注意事项：可能引起胃肠道出血，需监测血常规和胃镜P2Y12抑制剂氯吡格雷不可逆抑制剂，需48小时完全清除，用于ACS和支架置入后替格瑞洛可逆抑制剂，起效迅速，停药后快速恢复血小板功能普拉格雷代谢产物具有抗血小板作用其他药物西洛他唑适用于不能耐受阿司匹林的患者，作为替代治疗选择

他汀类药物作用机制：抑制HMG-CoA还原酶，降低血脂，稳定斑块非调脂作用：抗炎、稳定斑块药物类型代表药物降脂效果常见剂量适用人群亲水性他汀阿托伐他汀强10-80mg/d高胆固醇血症、混合型高脂血症疏水性他汀辛伐他汀中10-40mg/d经济条件有限地区其他他汀瑞舒伐他汀最强-极高胆固醇血症其他他汀普伐他汀中-轻度至中度高胆固醇血症

β受体阻滞剂选择性β1受体阻滞剂美托洛尔：对β1受体高度选择性，适用于高血压、心绞痛和心衰