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2026年输血前评估标准化护理方案

一、方案适用范围与核心原则

（一）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构住院/急诊患者、门诊手术患者的输血前护理评估环节，覆盖红细胞悬液、单采血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、去白细胞血液成分、辐照血液成分、自体输血术前预存式/回收式等所有临床输血场景，以及妊娠患者、新生儿、老年患者、免疫功能低下患者、稀有血型患者等特殊人群的输血前评估需求。

（二）核心原则

1.患者安全优先：所有评估环节以降低输血不良反应、避免输血传播疾病、杜绝血型不合输血为核心目标，评估结果异常时第一时间启动多学科会诊，不得仅以经验判断跳过风险排查。

2.评估全链条闭环：覆盖输血适应证判定、输血前实验室检查、输血风险分层、知情告知、标本采集管理、用血申请核对、输血前最后核查7个核心环节，每个环节明确责任护士资质、操作标准、记录要求、异常处置流程。

3.数据溯源可查：所有评估内容同步录入医疗机构电子病历系统与用血管理平台，操作人、操作时间、评估结果、处置措施全程留痕，保存期限符合《医疗纠纷预防和处理条例》要求，自患者最后一次输血之日起不少于30年。

4.同质化操作要求：所有参与输血前评估的护士需经过市级及以上输血护理专项培训并考核合格，操作流程不受医疗机构等级、科室类型影响，特殊情况需调整评估内容时需经输血科及医务科共同审批。

二、输血前评估护理人员资质要求