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子宫肌瘤腹腔镜剔除术知情同意书

一、疾病诊断与治疗方案说明

1.疾病诊断：您目前被明确诊断为子宫肌瘤，结合您的年龄、生育需求、肌瘤大小（____cm）、肌瘤数量（____个）、肌瘤位置（□肌壁间□浆膜下□黏膜下□阔韧带内□宫颈部位）、临床症状（□月经过多/经期延长□继发性贫血□下腹坠胀/腰骶部酸痛□尿频/尿急/排尿困难□便秘□不孕/反复流产□肌瘤近期增长较快可疑恶变）以及辅助检查（盆腔超声/盆腔MRI/宫腔镜检查）结果，符合手术治疗指征。

2.拟实施手术名称：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，必要时联合宫腔镜检查/宫腔镜下肌瘤切除术。

3.治疗方案替代选择说明：

（1）保守观察：对于无症状、肌瘤直径＜3cm、近绝经期的患者可选择每3-6个月复查盆腔超声，围绝经期女性绝经后肌瘤多可逐渐萎缩，据临床统计约60%-70%的小肌瘤在绝经后5年内体积缩小＞30%；但观察期间存在肌瘤持续增大、症状加重、可疑恶变的风险，恶变发生率为0.4%-0.8%。

（2）药物治疗：可选择促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、米非司酮等药物，用药3-6个月可使肌瘤体积缩小30%-60%，缓解月经过多症状，但停药后6个月内约70%患者肌瘤会恢复至用药前大小，且存在潮热、盗汗、骨质疏松、肝功能异常等药物不良反应，仅适用于术前预处理、近绝经期过渡或不耐受手术患者。

（3）其他微创治疗：包括高强度