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子宫肌瘤术后避孕两年知情告知书

您因子宫肌瘤于我院接受子宫肌瘤剔除手术，根据您术中所见肌瘤位置、大小及子宫肌层损伤程度，结合国内外临床指南，明确推荐您术后需严格避孕2年方可计划妊娠。为帮助您充分知晓术后避孕的必要性、避孕不足2年妊娠的相关风险、规范避孕方式及后续备孕要求，请您仔细阅读以下知情内容：

一、术后推荐避孕2年的核心医学依据

子宫肌瘤是育龄女性最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率约为20%~40%，对于有生育需求、症状明显的子宫肌瘤患者，子宫肌瘤剔除术是首选的治疗方式，该术式可保留子宫生育功能，但会对子宫肌层造成不同程度的损伤，损伤后的愈合需要充足的时间，核心依据如下：

1.子宫切口瘢痕的愈合规律

子宫肌层切口的修复愈合分为三个明确的生理阶段：第一阶段为炎症渗出期，为术后1~7天，主要作用是清除坏死组织、启动修复；第二阶段为纤维结缔组织增生期，为术后8天~6个月，成纤维细胞增生形成瘢痕组织，初步连接切口；第三阶段为瘢痕重塑期，为术后6个月~2年，瘢痕组织逐渐重构，胶原纤维重新排列，抗张力强度和弹性逐渐恢复接近正常肌层。

大量基础和临床研究证实：术后6个月时，子宫切口瘢痕的抗张力强度仅为正常子宫肌层的34%；术后1年时提升至56%；术后2年时才能达到正常肌层的85%以上，可承受妊娠后子宫扩张带来的牵拉力。对于穿透子宫内膜的深肌壁间肌瘤，研究数据显示：术后1年子宫切口瘢痕平均厚度