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药物依从性量表（MARS）

一、概述

药物依从性评定量表（MedicationAdherenceRatingScale,MARS）是当前临床与科研领域应用最广泛的标准化自评工具之一，由英国学者Thompson等于2000年在原有精神疾病药物依从性量表基础上修订开发，初始针对精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病患者的口服抗精神病药物依从性评估，后续经跨文化适配与维度扩展，已覆盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、器官移植术后、艾滋病抗病毒治疗等全病种慢性疾病人群，兼具信效度稳定、操作简便、评估耗时短（5-10分钟）的核心优势，可用于个体依从性风险筛查、干预效果评价、群体依从性流行病学调查等多元场景。

MARS的核心设计逻辑围绕“实际服药行为-服药态度-服药障碍”三维框架，规避了传统依从性评估方法的局限性：相较于血药浓度检测、药片计数等客观方法，MARS可识别患者“故意不依从”的心理动因，且不受药物代谢个体差异、患者临时调整服药行为应对检查的偏差影响；相较于门诊医生主观评估，MARS的标准化条目可降低评估者偏倚，敏感度较医生经验判断提升37%。目前MARS已通过17个国家和地区的跨文化验证，内部一致性信度Cronbach’sα系数稳定在0.78-0.91区间，重测信度（间隔2周）为0.82-0.88，与药片计数法的效标关联效度为0.73，与血药浓度检测的效标关联效度为0.69，