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养老院护理老人的基本操作流程

一、入院评估与护理计划制定流程

（一）入住信息核对

老人办理入院时，护理人员首先完成身份与健康信息双重核对：核对老人有效身份证件信息与入住申请信息一致性，准确率要求达到100%；收集老人近3个月内二级及以上医院出具的体检报告，包括血常规、肝肾功能、心电图、胸片、传染病筛查等核心项目，缺失项目需要协助老人或家属完成补检，确保健康档案信息完整率100%。同时向家属询问老人既往病史、药物过敏史、饮食禁忌、生活习惯、认知状态与情绪特点，所有信息录入养老院电子健康档案，双人复核签字确认。

（二）护理等级评估

按照国家民政部《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）标准开展能力分级评估，评估维度包括日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个一级指标，17个二级指标，总分值100分：

1.能力完好：总分≥90分，定为三级护理；

2.轻度失能：61分≤总分≤89分，定为二级护理；

3.中度失能：41分≤总分≤60分，定为一级护理；

4.重度失能：总分≤40分，定为特级护理。

评估由2名取得养老护理员中级及以上职业资格的护理人员共同完成，评估结果需要老人或监护人签字确认，每3个月复核一次评估等级，若老人健康状态发生突发变化，随时启动复评调整护理等级。

（三）个性化护理计划制定

根据评估等级与老人个体需求制定护理计划，内容包含：日常护理频次、生活