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内科院感自查问题及整改措施记录

本次为XX医院内科202X年第二季度医院感染自查问题及整改措施记录，本次自查范围涵盖内科下属呼吸内科病区、消化内科病区、心血管内科病区、内分泌代谢病病区，共开放床位128张，在岗医务人员76人，其中执业医师22人、注册护士45人、后勤工勤人员9人。自查工作于202X年5月10日-5月15日开展，由内科主任牵头，护士长、科室院感监控医师、院感监控护士组成4人自查小组，严格对照《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》《医院感染管理质量控制指标（2015版）》《医疗机构消毒技术规范》要求，开展全维度拉网式排查，累计抽查手卫生操作52人次、采集环境物表及空气样本