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孕产妇红细胞血型输血管理共识（2025版）

1背景与目的

孕产妇异基因输血是产科出血救治的关键措施，同时也是输血不良事件的高风险场景。据全国血液管理信息系统统计，2018-2023年我国产科用血量占临床总用血量的6.2%~7.8%，其中红细胞输注占产科输血总量的78%以上；孕产妇输血相关溶血反应发生率约为0.12%，其中约42%由不规则血型抗体导致，围产期因血型不合溶血导致的孕产妇死亡占可避免输血相关死亡的21.3%。

近年来，随着剖宫产率升高、生育政策调整后高龄孕产妇及经产妇比例增加、前置胎盘/胎盘植入等高危妊娠占比从2015年的3.2%上升至2023年的7.8%，产科大量输血需求显著增加，同时不规则抗体检出率也从0.3%升高至0.68%。由于不同地区、不同医疗机构对孕产妇红细胞血型检测、备血、输注的规范差异较大，不合理备血导致血液资源浪费、紧急输血时血型不合导致溶血的事件时有发生。为规范孕产妇红细胞血型输血全流程管理，保障孕产妇输血安全，提高血液资源利用效率，中华医学会妇产科学分会产科学组、中国输血协会临床输血管理学组组织多学科专家，结合近年国内外临床研究证据与国内临床实践，制定本共识。

2术语与定义

2.1血型：本共识所指红细胞血型包括ABO血型、RhD血型，以及Rh系统其他抗原（CcEe）、Kell、Kidd、Duffy、MNSs、Lewis等稀有血型系统抗原。

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