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医院感染监测计划表(推荐)

医院感染监测计划表按自然年度编制执行，严格对标《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家法规及行业标准，以降低医院感染发生率、阻断感染暴发传播链条、提升感染防控精准化水平为核心导向，明确监测目标、监测范围与对象、监测指标体系、监测方法与频次、责任分工、结果应用与干预、质量控制、特殊场景调整、考核与激励9个核心模块，覆盖全院临床、医技、后勤全流程风险点位，适用于二级及以上各类医疗机构参考使用。

一、监测目标

（一）总目标

通过系统化、常态化的医院感染监测，及时识别感染风险隐患，精准施策降低感染发生率，防范医院感染暴发事件，保障患者及医务人员安全，医疗质量安全核心指标达到国家及行业标准要求。

（二）分目标

1.全院感染控制指标：三级综合医院全院医院感染发病率控制在8%以下，二级综合医院控制在5%以下；医院感染漏报率控制在10%以下；医院感染病例病原学送检率达到60%以上，限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率达到80%以上，特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率达到90%以上。

2.重点科室目标性监测指标：ICU导管相关血流感染（CLABSI）千日发病率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发病率≤0.4‰，呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发病率≤0.3‰；手术部位感染（SSI）按手术风险分级，0级手术感染率≤0