视网膜疾病的护理评估与计划.pptxVIP

2026/06/23视网膜疾病的护理评估与计划汇报人：护理部

目录护理评估体系护理计划制定评估与计划的递进关系护理挑战与展护理评估体系01

护理评估概述5项评估维度全面覆盖3个核心评估环节层层递进1个评估目的精准定位病史评估基本信息采集病史详细记录社会心理背景眼部检查评估视力功能检查眼底状况评估辅助检查整合身体评估系统性病史梳理体征全面检查整体健康状态心理社会评估心理状态测评社会支持网络应对能力分析自理能力评估日常生活能力安全风险识别照护需求分级

病史评估病史评估是护理评估的核心环节基本信息年龄、性别、职业、文化程度居住环境及生活习惯（吸烟、饮酒、饮食结构）病史采集主诉：视力下降、眼前黑影、视物变形等现病史：发病时间、症状演变、伴随症状既往病史：糖尿病、高血压、高血脂等全身性疾病眼科病史：眼部手术史、激光治疗史、家族眼病史用药史：处方药、非处方药及保健品社会心理史家庭支持情况、经济状况、心理状态职业需求及对视力的依赖程度

眼部检查评估眼部检查是评估视网膜疾病的关键手段，需由专业眼科医生进行，护士协助并记录检查结果视力检查远视力及近视力测试，记录最佳矫正视力（BCVA）视力下降程度及时间，判断对日常生活的影响眼底检查眼底镜、眼底照相、FFA、OCT四项核心技术其他辅助检查血糖监测、血压监测、血脂检查眼底检查技术眼底镜检查观察视网膜血管、黄斑区、视网膜脱离情况眼底