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新生儿休克查房病例范文

病例基本信息

患儿，男，生后2小时，因“生后气促、发绀伴反应低下2小时”由产房急诊转入新生儿重症监护室。患儿系第2胎第1产，胎龄39+1周，因“胎儿宫内窘迫”行急诊剖宫产娩出，羊水Ⅲ度粪染，量约280ml，脐带绕颈2周，胎盘未见明显异常。出生体重3250g，Apgar评分1分钟4分（心率2分、呼吸1分、肌张力1分、喉反射0分、皮肤颜色0分），5分钟6分（心率2分、呼吸2分、肌张力1分、喉反射0分、皮肤颜色1分），10分钟7分（心率2分、呼吸2分、肌张力1分、喉反射1分、皮肤颜色1分）。产房予气管插管下胎粪吸引、正压通气、肾上腺素静脉推注等复苏处理后，患儿仍存在持续气促、口唇发绀，四肢末梢凉，反应差，遂急诊转入NICU。

母亲孕期规律产检，孕32周诊断妊娠期糖尿病，饮食控制血糖波动于4.1-6.7mmol/L，无妊娠期高血压、甲状腺功能异常病史，无孕期感染、服药史，无传染病接触史。父母体健，非近亲婚配，家族无遗传性疾病、新生儿期猝死病史。

入院查体

体温35.2℃，脉搏162次/分，呼吸68次/分，经皮血氧饱和度82%（面罩吸氧5L/min下），血压42/26mmHg，平均动脉压31mmHg，体重3230g，头围34cm，胸围32cm。

神志不清，反应极差，刺激无哭闹，全身皮肤发绀，可见大理石样花纹，四肢末梢冰凉，毛细血管再充盈时间5秒。前囟平软，张力不高，双