神经外科诊疗指南及操作规范.docx

神经外科诊疗指南及操作规范

一、神经外科诊疗基本原则

（一）诊断原则

1.病史采集：重点明确起病方式、症状进展规律，颅脑损伤需明确受伤时间、受伤机制、意识变化过程；脑血管病需询问高血压、糖尿病、吸烟、房颤病史；颅内肿瘤需询问体重变化、既往肿瘤病史；脊柱脊髓疾病需询问根性痛性质、二便功能改变。

2.体格检查：首要评估生命体征，识别库欣反应（颅内压升高典型表现：收缩压进行性升高、脉压增大、心率减慢、呼吸节律减慢）；意识状态采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，评分标准：睁眼反应（自动睁眼4分、呼唤睁眼3分、刺痛睁眼2分、无睁眼1分），语言反应（定向准确5分、定向障碍4分、不恰当用词3分、仅能发音