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梅毒性神经炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、梅毒性神经炎概述

1.梅毒性神经炎的定义与分类

梅毒性神经炎是由梅毒螺旋体引起的神经系统疾病，是一种严重的并发症。梅毒是一种性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播。当梅毒螺旋体进入人体后，会在局部皮肤或黏膜形成硬下疳，随后进入血液系统，造成全身性的感染。若未得到及时治疗，梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统，引发梅毒性神经炎。

梅毒性神经炎的分类主要包括以下几种类型：(1)脊髓炎：约占梅毒性神经炎的40%-50%，主要表现为截瘫、感觉异常、大小便功能障碍等症状；(2)脑膜炎：约占20%-30%，症状包括头痛、发热、颈项强直、恶心、呕吐等；(3)脑膜血管炎：约占15%-20%，表现为癫痫发作、精神症状、视力障碍等；(4)脊髓空洞症：约占5%-10%，表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。

据统计，梅毒性神经炎的发病率在不同地区有所差异，发达国家约为每10万人中有5-10例，而发展中国家则高达每10万人中有20-30例。在我国，梅毒性神经炎的发病率近年来有所上升，这与我国性传播疾病的发病率上升以及梅毒诊断和治疗的不足有关。以下是一例梅毒性神经炎的案例：

患者，男性，35岁，因“四肢无力、麻木半年余”入院。患者半年前出现四肢无力、麻木，逐渐加重，伴有尿失禁。查体发现患者四肢肌力4级，肌