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2026年急性胰腺炎禁食期护理方案

一、方案适用范围与核心依据

本方案适用于轻度急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP）患者发病后72小时内至胰腺炎症渗出明显吸收、肠道功能恢复前的禁食管理阶段，覆盖成人及12岁以上青少年群体。方案制定基于2025年《国际胰腺病学会/美国胰腺病学会急性胰腺炎临床实践指南》更新要点、2026年中国医师协会胰腺病学专业委员会发布的《急性胰腺炎营养护理路径共识》，结合全国23家三甲胰腺中心2023-2025年1.2万例AP患者护理随访数据（数据显示规范禁食期护理可使AP患者并发症发生率降低18.2%，平均住院日缩短2.7天）编制，所有护理措施均经过循证医学A级证据支持。

二、禁食期分层评估体系

2.1入院初始评估（发病24小时内完成）

2.1.1疾病严重度分层

采用改良CT严重指数（MCTSI）联合APACHEⅡ评分完成分层：

轻度AP：MCTSI＜4分，APACHEⅡ＜8分，无器官功能衰竭，无局部并发症，禁食期预计持续2-3天；

中度重症AP：MCTSI4-6分，APACHEⅡ8-15分，存在一过性器官功能衰竭（持续时间＜48小时）或局部并发症，禁食期预计持续3-7天；

重症AP：MCTSI＞6分，APACHEⅡ＞15分，器官功能衰竭持续时间＞48小时，或存在感染性胰腺坏死，禁食期预计持续7-14天，合并肠瘘