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2026年急性胸痛患者绿色通道护理方案

一、方案总则

（一）编制背景与依据

急性胸痛是急诊就诊排名前五的常见急症，涵盖致死性高危胸痛（急性ST段抬高型心肌梗死STEMI、非ST段抬高型心肌梗死NSTEMI、主动脉夹层AD、急性肺栓塞PE、张力性气胸）与低危良性胸痛（肋软骨炎、胃食管反流、带状疱疹等）两大类，其中高危胸痛4小时内死亡率高达16%，早期规范处置可将总体死亡率降低至3%以下。本方案依据《2024ESC急性冠脉综合征诊疗指南》《2025中国胸痛中心绿色通道护理操作规范》《急性胸痛急诊分诊中国专家共识2024》，结合国内三级医院急诊运行数据制定，适用于二级以上综合医院急性胸痛绿色通道的全流程护理管理。

（二）核心目标

1.首次医疗接触（FMC）到首份12导联心电图完成时间≤10分钟，首份心电图结果解读≤5分钟；

2.STEMI患者FMC到PCI球囊扩张时间（FMC-to-B）≤90分钟，对于能够开展院前溶栓的医疗机构，FMC到溶栓给药时间≤30分钟；

3.高危胸痛病因鉴别诊断完成时间≤30分钟；

4.急性胸痛患者绿色通道总体分诊准确率≥98%，高危胸痛漏诊率≤0.5%；

5.急性胸痛患者护理不良事件发生率≤1%。

二、绿色通道组织架构与人员配置

（一）组织架构

建立“急诊护士长-胸痛专科护理组长-急诊责任护士-辅助护理人员”四级管理架构，胸痛中心护理部直接对接心内科