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2026年急性胃肠炎脱水预防护理方案

一、方案适用范围与核心定义

本方案适用于各级医疗机构门急诊、住院病房、基层卫生服务中心、托幼机构、学校、养老机构及家庭场景下，全年龄段急性胃肠炎患者的脱水预防与护理干预。方案所指急性胃肠炎为各种病原体（病毒、细菌、寄生虫）或非感染性因素（饮食不当、理化刺激、药物不良反应）引发的，以腹泻（每日排便≥3次，粪便性状稀薄、含水量增加，可伴黏液、脓血或未消化食物）、呕吐为核心临床表现，病程通常≤2周的胃肠道急性炎症性疾病。脱水是急性胃肠炎最常见的并发症，指由于体液（尤其是细胞外液）丢失量超过摄入代偿量，导致有效循环容量不足、水电解质代谢紊乱的病理状态，严重时可引发低血容量性休克、急性肾损伤、电解质紊乱致心律失常甚至死亡。

根据2026年最新发布的《全球急性胃肠炎负担报告》数据，全球每年急性胃肠炎发病例数达45亿例，其中因脱水导致的死亡例数为14.3万例，5岁以下儿童、65岁以上老年人、合并慢性基础疾病（糖尿病、慢性肾脏病、慢性心力衰竭、免疫缺陷）人群为脱水高风险群体，该群体脱水发生率可达普通急性胃肠炎患者的3.2-4.7倍。本方案基于2025年WHO更新的《急性胃肠炎脱水管理指南》、中华医学会消化病学分会2026年发布的《中国急性胃肠炎临床诊疗规范》制定，所有干预措施均经过循证医学验证，确保临床实用性与安全性。

二、脱水风险分层评估标准

（一）通用脱水