CSCO骨与软组织肿瘤诊疗指南2025.docxVIP

CSCO骨与软组织肿瘤诊疗指南2025

1诊疗总则

1.1指南更新依据与推荐分级

本指南基于中国骨与软组织肿瘤人群大样本循证医学数据，结合2024年ASCO、ESMO、WCLC等国际会议公布的最新研究成果，结合国内药物可及性更新，为国内各级医疗机构临床诊疗提供规范参考。本指南采用CSCO统一推荐分级标准：Ⅰ级推荐为专家共识度高、证据级别充分、可及性好的方案；Ⅱ级推荐为证据级别较高、专家共识度较好、可及性较佳的方案；Ⅲ级推荐为证据级别较低，供临床个体化选择参考。证据级别分为1A（高级别证据，共识一致）、1B（高级别证据，共识分歧）、2A（中级别证据，共识一致）、2B（中级别证据，共识分歧）、3（低级别证据）。

1.2诊断原则

1.2.1影像学诊断

X线平片为原发骨与软组织肿瘤的初始基础检查，可清晰显示骨病变的形态、钙化、骨化特征，完成良恶性初步鉴别；CT对骨皮质破坏、微小钙化/骨化的显示优于MRI，用于术前评估肿瘤范围、邻近骨结构侵犯；MRI是软组织病变、骨病变软组织侵犯范围评估的金标准，可清晰显示肿瘤与邻近血管神经束的关系，判断筋膜间室受侵情况，是保肢手术规划的必需检查；全身PET-CT推荐用于高级别恶性骨与软组织肿瘤的初始分期，排查区域淋巴结和远处转移，也用于可疑复发转移患者的再分期，不推荐常规用于低级别肿瘤的初始分期。

1.2.2病理诊断

核心针穿刺活检为原发骨与软组