2026年度心胸外科质控考核实施方案.docx

2026年度心胸外科质控考核实施方案

一、考核目标

以国家卫生健康委《医疗机构医疗质量管理办法》《胸外科专业医疗质量控制指标（2022年版）》《心脏大血管外科专业医疗质量控制指标（2022年版）》为核心依据，聚焦心胸外科诊疗全流程风险点，通过量化考核、分层督导、问题闭环整改，实现2026年度辖区心胸外科核心质量指标较2025年提升5%-8%：其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，肺癌根治术围手术期死亡率≤0.8%，冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期死亡率≤2.0%，四级手术术前多学科讨论（MDT）完成率100%，住院患者平均住院日较2025年缩短0.5天，患者术后30天非计划再手术率≤1.