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医院门禁通行管理规范

一、总则

（一）制定目的

为维护本院医疗秩序，保障医务人员、就诊患者及家属、行政后勤工作人员、外来访客等所有进入院区人员的人身安全，保护医院财产安全，落实传染病防控、安全生产、反恐防暴等主体责任，构建安全有序的诊疗环境，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》《医疗机构管理条例》《医院安全秩序管理规定》《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际运营情况，制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于本院所有院区出入口、门诊楼出入口、住院楼出入口、医技楼出入口、行政办公区出入口、重点涉密区域（核心机房、病案档案室、毒麻药品库房、疫苗冷链库房）出入口的通行管理，所有进入院区的人员、车辆均应当遵守本规范。

（三）管理权责划分

1.医院保卫处是门禁通行管理的主责部门，负责门禁系统的日常运维、人员权限配置、异常情况处置、通行秩序引导、工作人员培训考核工作；

2.医院信息处负责门禁系统的技术维护、数据备份、系统升级、网络连通保障工作，配合保卫处完成权限系统的功能调试；

3.医院医务处、护理部负责配合保卫处开展临床科室出入口门禁管理的督促检查，引导医务人员、住院患者遵守通行规则；

4.医院后勤管理处负责院区出入口闸机、道闸等硬件设施的日常清洁、故障报修协调工作；

5.医院感控处负责根据传染病疫情防控需求，动态调整门禁通行的防疫要求，指导门禁管