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2025AHA科学声明：单片复方制剂用于高血压的管理

目录02单片复方制剂概述01背景与引言03科学证据回顾04指南推荐与临床应用05实施挑战与对策06未来展望与总结

背景与引言01

高血压流行病学现状全球疾病负担沉重2024年全球高血压患者约14亿，仅20%血压达标，未控制高血压每年导致超1000万人死亡，99个国家和地区控制率低于20%（WHO数据）。共病现象普遍iCaReMe研究显示，71%高血压患者合并T2DM，38%合并CKD，51%合并血脂异常，多重心肾代谢疾病叠加加剧治疗难度。治疗缺口显著美国NHANES数据显示，仅20.7%成人血压130/80mmHg，年轻男性控制率尤低（18-39岁男性3.1%），提示现行管理策略亟待优化。

Meta分析显示，18/23项研究证实SPCMs显著提高患者服药依从性，16项研究中14项延长治疗持续性（2021-2024系统综述）。观察性研究证实，SPCMs较自由联合方案进一步降低心衰、卒中风险，尤其适用于合并CKD或T2DM的高危患者（iCaReMe数据分析）。与自由联合相比，SPCMs使用12周后收缩压/舒张压额外降低（Parati研究），且起始联合治疗较阶梯治疗更快实现目标血压（AHA2025指南）。提升依从性加速血压达标改善心血管结局针对高血压患者依从性差、达标率低的现状，单片复方制剂（SPCMs）通过简化用药方案、减少治疗