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中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会老年医学分会、中华医学会内分泌学分会联合组织全国老年医学、内分泌代谢科、心血管科、肾内科、神经内科、营养科、药学等多学科专家，基于2022年版《中国老年2型糖尿病防治临床指南》发布以来的国内外循证医学证据、本土大样本队列研究数据及老年糖尿病诊疗技术进展制定，适用于年龄≥60岁的老年2型糖尿病（T2DM）患者，包括60岁前确诊及60岁后新确诊的老年T2DM人群，同时可供社区卫生服务中心、养老机构医护人员及老年患者照护者参考。

截至2025年底，我国60岁及以上人口占总人口比例达21.1%，其中老年T2DM患病率为32.8%，患病人数超4800万，占全国糖尿病总人数的48.2%。与中青年患者相比，老年T2DM患者胰岛β细胞功能衰退更显著，胰岛素抵抗合并肌少症、衰弱的比例更高，糖尿病并发症及共病发生率达79.6%，低血糖感知障碍发生率是中青年患者的3.2倍，因糖尿病相关不良事件导致的死亡占老年慢性病死亡的16.7%，亟需基于老年人群生理特点的个体化防治策略。

二、老年T2DM筛查与诊断

2.1筛查推荐

1.对60岁及以上常规体检人群，无论是否存在糖尿病危险因素，均需每年开展1次糖尿病筛查；存在肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、心脑血管疾病史等高危因素的老年人群，每6个月筛查