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会诊管理制度

第一章总则

1.1目的

为规范全院诊疗行为，整合多学科医疗资源，提升疑难复杂疾病诊疗水平，保障医疗质量与安全，减少医疗差错，降低平均住院日，控制不合理医疗费用，维护患者合法权益，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医师外出会诊管理暂行规定》等国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院各临床、医技科室，全体执业医师、执业助理医师、护理人员及相关行政管理人员；涵盖院内科间会诊、院内大会诊、院外专家来院会诊、本院医师外出会诊四类会诊场景。

1.3基本原则

1.3.1患者利益首位原则：所有会诊发起必须以患者诊疗需求为核心，优先保障患者获得最优诊疗方案，严禁以谋取科室或个人利益为目的发起不必要会诊。

1.3.2资质准入原则：参与会诊人员必须具备相应的执业资质和技术职称，严格按照职称层级承担对应类型的会诊工作，禁止低资质人员独立完成会诊。

1.3.3时效性原则：各类会诊必须严格执行规定的响应时限，急会诊不得以任何理由推诿拖延，常规会诊不得无故超时。

1.3.4权责清晰原则：申请科室、会诊科室、参会人员分别承担相应诊疗责任，会诊意见的执行由申请科室主导并负责落实，会诊医师对所出具的诊疗意见承担相应法律责任。

1.3.5全程留痕原则：所有会诊的申请、审批、执行、意见记录、落实情况必须全程记入病历，相关文书归档保存