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医院感染暴发处置考核标准

一、总则

1.1考核目的

为规范医院感染暴发事件的应急处置流程，强化各级医务人员、管理部门的应急响应能力与协同处置效率，最大程度降低医院感染暴发的危害程度，保障医疗安全与患者、医务人员健康，特制定本考核标准。

1.2适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构（综合医院、专科医院、基层医疗机构、妇幼保健机构等）的医院感染暴发处置全流程考核，覆盖日常预警监测、暴发识别报告、应急响应启动、现场处置、终末评估、持续改进全环节，考核对象包括医疗机构管理层、医院感染管理科、临床科室、医技科室、后勤保障部门、行政协调部门等所有参与感染暴发处置的相关主体。

1.3考核原则

坚持“客观公正、量化可测、权责匹配、注重实效”的原则，以实战化需求为核心，既考核制度体系的完备性，也考核现场处置的实操性，同时考核事件处置后的整改成效，确保考核结果可直接用于工作改进、绩效奖惩与责任认定。

二、考核指标与评分标准

本考核标准总分1000分，设置6个一级指标，22个二级指标，57个三级指标，各指标明确评分规则、责任主体与考核方式，具体如下：

（一）制度与体系建设（120分）

1.1应急预案管理（40分）

1.医院感染暴发专项预案编制（15分）

评分规则：预案明确Ⅲ级（一般，3例≤同源感染病例5例）、Ⅱ级（较大，5例≤同源感染病例10例）、Ⅰ级（重大，同源感染病例≥10例或发生特殊病原