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吐酸病（胃食管反流病）多民族医诊疗专家共识总结2026

胃食管反流病（GERD）是临床十分常见的慢性消化系统疾病，胃、十二指肠内容物反流至食管、口腔，会引发各类不适，严重时还会产生并发症。全球成人患病率约14%，我国社区人群患病率7.69%，患病数量仍在逐年上升。现代医学主要使用质子泵抑制剂开展治疗，但一部分患者治疗效果不理想，长期用药还会出现肠道菌群紊乱、骨质疏松等不良反应。在此背景下，国内多领域专家共同制定《吐酸病（胃食管反流病）多民族医诊疗专家共识》，整合中医、蒙医、维吾尔医、藏医、彝医、壮医、瑶医的诊疗经验，为临床工作提供参考。

一、疾病定义与西医诊疗要点

按照内镜表现，胃食管反流病分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、巴雷特食管三类。难治性胃食管反流病，指双倍标准剂量质子泵抑制剂规范治疗满8周，反酸、烧心等主要症状依旧没有明显改善的情况。

临床表现分为四类：典型症状为反酸、烧心；非典型症状包含胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气；食管外症状可见咽喉异物感、声音嘶哑、反复咳嗽、哮喘、牙齿侵蚀；长期发病还会带来咽喉炎、吸入性肺炎、睡眠呼吸暂停等并发症。

临床可借助GerdQ、RDQ问卷做初步筛查，也可以采用质子泵抑制剂诊断性试验辅助判断。上消化道内镜是诊断反流性食管炎、巴雷特食管的主要手段，食管阻抗pH监测是客观诊断该病的手段，高分辨率食管测压多用于评估食管动力，多用于术前评估与监测导管定