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痛风性关节炎中西医结合防治指南总结2026

本文为中华中医药学会2026年正式发布的《痛风性关节炎中西医结合防治指南》，立足于循证医学，结合专家临床经验，对痛风性关节炎筛查、诊断、分期治疗、康复及随访管理作出规范化建议，适合临床中西医医师参考，也可供大众科普学习。

一、疾病概况与高危人群识别

痛风性关节炎属于单钠尿酸盐晶体沉积引发的关节病变，长期患病可继发肾脏损伤、糖尿病、高血压、冠心病，损害患者生活质量。全球痛风患病数量逐年上升，疾病负担持续加重。

指南将高危因素分为西医危险因素与中医体质两类。西医层面，家族遗传、男性、绝经后女性、中青年群体，合并肥胖、三高、肾病、心脑血管病，长期摄入高嘌呤食物、含糖饮品、酒精，吸烟、剧烈运动、过度劳累受凉，部分药物影响，均会提升发病风险。中医体质筛查将高危人群分为湿热质、痰湿质、血瘀质，可提前开展中医特色干预，不同体质配套对应的代茶饮方，用于高危人群日常调护。

筛查提倡社区体检中心医院三位一体模式，把防控关口前移，对高危个体开展生活方式指导与尿酸动态监测。

二、诊断与疾病分期

西医诊断参照2015年ACR/EULAR痛风分类标准，需要和焦磷酸钙沉积病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病鉴别。疾病整体分为临床前期与临床期两大阶段。

临床前期：包含无症状高尿酸血症期、无症状单钠尿酸盐晶体沉积期，仅存在尿酸升高或晶体沉积，尚未出现关节肿痛、肾结石。