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2026ACR适宜性标准：慢性胰腺炎

目录02诊断标准01背景与概述03影像学评估04治疗策略05随访与监测06总结与实施

背景与概述01

慢性胰腺炎定义影像学特征通过CT/MRI可观察到胰管扩张（串珠样改变）、胰腺钙化或结石、胰腺体积缩小或局部增大等结构性异常，这些是诊断的重要依据。临床表现特点典型症状包括反复发作的上腹痛（可放射至背部）、脂肪泻（因胰酶分泌不足）、体重减轻及糖尿病（胰腺内分泌功能受损），部分患者可能出现黄疸等并发症表现。不可逆病理改变慢性胰腺炎是胰腺的进行性疾病，特征为胰腺实质和导管的不可逆性损伤，导致腺泡萎缩、纤维化和钙化，最终引发胰腺内外分泌功能障碍。

ACR适宜性标准简介影像学选择框架美国放射学会（ACR）制定的适宜性标准旨在为临床医师提供影像学检查的循证推荐，针对慢性胰腺炎的不同临床场景（如初诊、并发症评估等）明确最适宜的影像技术（超声、CT、MRI/MRCP或ERCP）。01分级推荐系统采用9分制评分（1-3分不推荐，4-6分可能适用，7-9分高度适宜），例如对疑似慢性胰腺炎初诊患者，增强CT评分为8分，MRCP评分为7分，体现差异化的临床价值。多学科共识标准由放射科、消化内科和外科专家共同制定，综合评估各种影像学方法的敏感性、特异性、invasiveness及成本效益，确保推荐与临床需求匹配。02标准定期修订以纳入新技术（如人工智能辅助诊断）和新