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废弃针头刺伤医护人员应急预案及阻断感染处置流程

一、应急处置组织机构与职责分工

（一）应急组织机构

成立医院废弃针头刺伤医护人员感染防控应急处置领导小组，由分管医疗安全的副院长担任组长，感染管理科主任、护理部主任、医务部主任担任副组长，成员包括感染性疾病科、皮肤科、检验科、输血科、药学部、后勤保障部、法务科、工会等相关科室负责人。各科室明确1名专职感控联络员负责职业暴露信息上报与对接工作，全院医护人员（含规培生、进修生、实习生、工勤保洁人员）全覆盖纳入应急管理体系。

（二）核心职责分工

1.应急领导小组：负责统筹协调应急处置资源，审批职业暴露后预防性用药方案，协调医保、工伤保险等政策对接，组织暴露事件原因调查与责任倒查，定期修订应急预案。

2.感染管理科：负责暴露事件的接报、分级评估，指导现场处置，跟踪随访全流程，建立职业暴露档案，每季度统计分析暴露数据并开展全院培训。依据国家卫健委2021年发布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（第三版）》，明确暴露分级标准，评估准确率要求达到100%。

3.医务部/护理部：负责协调相关科室开通暴露处置绿色通道，督促临床科室落实针刺伤防控措施，组织医护人员操作规范培训，处理暴露后医疗纠纷相关事宜。

4.感染性疾病科：负责暴露源与暴露者的感染指标检测，开具预防性抗病毒/抗菌用药处方，开展定期随访检测，提供感染防控咨询。

5.检