支气管扩张课件（医师培训PPT）.pptxVIP

支气管扩张主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?支气管扩张,是指直径大于2mm中等大小的近端支气管,因管壁肌肉和组织弹性结构破坏引起的异常扩张。多由支气管炎、支气管阻塞、肺部炎症及肺间质纤维化等引起。主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。多在儿童和青少年时期发病。

诊断要点

诊断要点?1.病史可有反复咳嗽、咳痰发作史。?2.症状病程多呈慢性经过,表现为反复发作的呼吸道感染。患者咳嗽、咳痰,继之咳出大量脓痰和反复咯血。痰液放置24小时后上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,合并感染时痰液有臭味。由于经常反复感染,可出现纳差、发热、气短、贫血等全身症状。?3.体征早期可无阳性体征,随病情进展,肺部可听到固定而持久的湿啰音,有时可闻及哮鸣音,常伴有杵状指,晚期出现肺气肿、肺心病体征。?4.辅助检查合并感染时血化验白细胞计数增多,中性粒细胞比例升高,血沉加快。痰培养可发现致病菌。X线胸部透视检查早期可正常或肺纹理增多,后期摄片显示大小不等的蜂窝状、圆形或卵圆形透亮区。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.慢性支气管炎病程长,咳嗽、咳痰、气短。咳嗽、咳痰,晨起为重,多为白色黏液痰,如合并感染则为黄色脓痰,重者体温升高。发作期肺部可闻及干、湿性啰音,长期反复发作有肺气肿体征。X线胸部检查早期无异常,随病情发