心脏瓣膜病课件（医师培训PPT）.pptxVIP

心脏瓣膜病主讲人：XXX2026年08月19日

目录概述二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄注意事项

概述?心脏瓣膜病,是指由于炎症、退行性病变等原因引起的心脏瓣膜结构异常及功能障碍。常见原因为风湿热过程中出现瓣膜损害,导致瓣膜口狭窄、关闭不全或两种情况同时存在,最终可出现心力衰竭。通常所说的风湿性心脏病,一般是指风湿热后遗留下的心脏瓣膜病变,简称“风心病”。好发于青、中年人,女性多于男性。心脏瓣膜病以二尖瓣病变或二尖瓣病变合并主动脉瓣病变最为常见。主要临床表现有心悸、呼吸困难、晕厥等。

二尖瓣狭窄

诊断要点（一）?1.病史既往可有风湿热病史。?2.症状最常见的早期症状为呼吸困难,劳累后呼吸困难加重,可出现夜间阵发性呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。严重者可咯大量鲜血,也可为咯血性痰或痰中带血丝,若出现肺梗死咯血则为暗红色。常有干咳,俯卧位时减轻,平卧位时增剧。?3.体征双颊部呈紫红色,称为“二尖瓣面容”,心脏触诊可有心尖区舒张期震颤、抬举性搏动,心脏浊音区向左扩大,心脏听诊可闻及第一心音亢进和开瓣音,心尖区有舒张期隆隆样杂音,呈递减型。肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂。

诊断要点（二）?4.辅助检查X线检查左心房增大,后前位右心缘有双心房影、心腰消失、肺动脉段突出。心电图示P波增宽呈双峰形,即二尖瓣型P波。超声心动图示前叶E-A峰呈城垛型,前