洋地黄类药物中毒课件（医师培训PPT）.pptxVIP

洋地黄类药物中毒主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?洋地黄类药物作用于心脏,可加强心肌收缩力,临床上主要用于治疗急、慢性心力衰竭。洋地黄治疗量的安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量,故较易发生洋地黄中毒。洋地黄类药物制剂包括洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C(西地兰)、毒毛花苷K等。

诊断要点

诊断要点?1.病史患者有过量服用此类药物史。?2.症状体征早期出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,可有头痛、失眠、谵妄、眩晕等中枢神经系统症状,并可出现眼花、黄视等视觉障碍,逐渐症状加重。心律失常通常是洋地黄中毒的危险症状,如心动过速、心动过缓、期前收缩、二联律、三联律等。?3.辅助检查心电图检查可出现各种心律失常。

治疗

治疗?1.立即停药早期出现中毒症状者,立即停药,一般即可恢复,不必其他处理。?2.清除毒物如一次性大量口服,可立即催吐洗胃,并给予药用炭(活性炭)、导泻等药物治疗。?3.补钾洋地黄中毒时,无论血钾是否降低都要进行补钾,一般可用10%氯化钾每次20~30ml,加入5%葡萄糖溶液500ml,于2~3小时内,静脉滴注;或根据病情、血钾浓度和心电图改变,适当调整剂量。?4.补镁补充镁剂可快速扭转心律失常,一般可给予25%硫酸镁每次10ml,加入5%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴入。

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