氰化物中毒课件（医师培训PPT）.pptxVIP

氰化物中毒主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?职业性中毒主要是由于接触氰化氢气体或氰化物盐类粉尘所致;生活性中毒多由于误食苦杏仁、木薯等。氰化物进入体内可迅速分解出游离的氰,与细胞内呼吸酶中的铁、铜等金属离子结合,导致该酶失活,使细胞不能利用氧,从而产生细胞内窒息。严重者可出现“闪电式”死亡。

诊断要点

诊断要点?1.病史有吸入氰化氢或口服氰化钠、氰化钾史。?2.症状体征前驱症状为眼、咽、上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等,同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感,有的出现惊厥、大小便失禁。进一步出现胸闷、心悸、呼吸困难。呼出气中带有杏仁味,血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤黏膜呈鲜红色,肌肉松弛,感觉和反射消失,最后呼吸、心跳停止。大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾,可在2~3分钟内出现呼吸、心跳停止死亡。

治疗

治疗（一）?1.一般治疗立即脱离中毒环境,呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。?2.解毒治疗首选亚硝酸异戊酯每次1支,压碎后放纱布内,置患者鼻前吸入,每次15~30分钟,可连续吸入5~6支。在吸入上药的同时,用3%亚硝酸钠10~20ml,加入50%葡萄糖溶液40~60ml内,缓慢静脉注射,注射过程中应停止吸入亚硝酸异戊酯。再用25%硫代硫酸钠每次10g,溶于5%葡萄糖溶