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砷中毒主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?砷,又称为“砒霜”或“信石”。中毒原理为砷与细胞内含巯基的酶结合,特别是与丙酮酸氧化酶的巯基结合,使其失去活性,致细胞代谢障碍,导致神经、循环及泌尿系统功能损害。砷中毒多为误食、投毒或接触砷制剂引起。

诊断要点

诊断要点?1.病史有误食砷制剂史。?2.症状体征误食后1小时即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有流涎,口腔有金属味,腹泻为大量水样便,并很快导致脱水、酸中毒及休克。还可有头痛、烦躁、意识模糊、昏迷等中枢神经系统症状,严重中毒者因中枢神经系统麻痹,可迅速出现死亡。有的可发生急性血管内溶血及急性肾功能不全。?3.辅助检查化验呕吐物、大小便,其中含砷。大量口服者腹部X线检查可发现不透光的物质。肾功能检验可出现异常。

治疗

治疗（一）?1.清除毒物立即用大量温水洗胃,一般可用温水10~20升,每升水中加入炭粉10~20g。然后给予氧化镁20g,加入200ml牛奶中,洗胃后自胃管注入胃内。?2.应用解毒剂解毒剂可与组织内的砷结合,而达到解毒的目的。一般可给予10%二巯基丙醇(BAL)3~5mg/kg体重,肌内注射,4小时1次,1~2天后改为6小时1次,从第4天起,每天2次,10天为1个疗程;或二巯基丁二酸钠(Na-DMS)1~2g,肌内注射或静脉注射,3~5天为1个疗程。

治疗（