有机磷农药中毒课件（医师培训PPT）.pptxVIP

有机磷农药中毒主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?有机磷农药中毒,是指接触或口服有机磷杀虫剂后,引起的胆碱酯酶活性下降,乙酰胆碱蓄积过多,而出现一系列的中毒表现。?目前有机磷农药主要包括:对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷、敌敌畏、敌百虫、乐果等,其中对硫磷毒性最强。可通过接触或口服引起中毒。

诊断要点

诊断要点（一）?1.病史有接触或口服有机磷农药史。?2.症状体征主要表现为三大类症状,毒蕈碱样症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、血压低等;烟碱样症状有肌肉震颤、抽搐、肌麻痹等;中枢神经系统症状有头痛、头晕、意识不清、抽搐或昏迷等。根据中毒程度不同,临床表现有所不同,一般可分为轻、中、重度。?(1)轻度中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物不清、头痛、头晕等。?(2)中度中毒:除上述症状外,尚有肌肉震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、呼吸道分泌物增多、肺部啰音、神志恍惚等。?(3)重度中毒:上述症状明显加重,瞳孔极度缩小、口唇发绀、呼吸衰竭、大小便失禁、抽搐、昏迷、血压下降等。

诊断要点（二）?3.辅助检查轻度中毒胆碱酯酶活性下降到正常值的70%左右;中度中毒胆碱酯酶活性下降到正常值的50%左右;重度中毒胆碱酯酶活性下降到正常值的30%以下。呕吐物中可检出有机磷,尿中可检出有机磷分解