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心律失常主讲人：XXX2026年08月19日

目录概述窦性心动过缓期前收缩室性心动过速阵发性室上性心动过速病态窦房结综合征房室传导阻滞注意事项

概述?心律失常,是指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导路与激动次序的异常。多为器质性心脏病所引起,也可为功能性改变。?心律失常的类型在临床表现较为复杂。现将临床常见的几种类型简单介绍如下。

一、窦性心动过缓

诊断要点?1.症状体征窦性心律心率低于60次/分,称为窦性心动过缓。50~60次/分多为正常变异,40~50次/分可能为病理状态,每分钟40次以下多为病理性的。患者可有头晕、心悸、乏力等症状。应注意在一些运动员中心率偏低为正常情况。?2.辅助检查心电图检查可有相应改变。

治疗?1.一般治疗主要为病因治疗,加强体格锻炼。?2.药物治疗可试用阿托品每次0.3~0.6mg,3~4次/日,口服。

二、期前收缩

诊断要点?1.症状体征大多无症状,部分初发患者有背后突然捶击感,可有心悸、胸闷、暂时性眩晕等;心脏听诊早搏时第一心音多增强,第二心音减弱或消失,其后有一较长间歇。?2.辅助检查心电图检查可确诊,并可鉴别期前收缩系房性、交界性或室性。

治疗（一）?1.房性或交界性期前收缩的治疗避免刺激性饮料,如浓茶、酒及吸烟。适当选用地西泮等镇静药,症状明显者可选用普萘洛尔、维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮、胺碘酮等药物。?