支气管哮喘课件（医师培训PPT）.pptxVIP

支气管哮喘主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?支气管哮喘,简称为“哮喘”,是一种变态反应性疾病。其发病原因与过敏、感染、遗传等因素有关。任何年龄均可发病,半数以上12岁前发病。主要病理改变为气道反应性增高,支气管痉挛,气道广泛狭窄和阻塞。临床主要表现为反复发作性气喘、胸闷、咳嗽。

诊断要点

诊断要点?1.病史可有反复类似发作史。?2.症状前驱期常有喷嚏、流涕等,继之出现呼吸困难、憋闷、气喘,伴咳嗽、咳痰。严重者端坐呼吸、大汗淋漓,有濒死感。夜间、清晨症状加重,可自行缓解。有的患者持续哮喘可达一二天之久,称为严重哮喘或称为持续哮喘状态。?3.体征重者端坐位呼吸、面色发钳,两肺广泛哮鸣音,呼气时间明显延长。长期反复发作可见肋间隙变宽,肺部叩诊呈过清音,肺下界降低,并发感染时两肺可闻及湿啰音。叩诊心界缩小,心率加快。?4.辅助检查合并感染时血化验白细胞计数增多,中性粒细胞比例升高。急性发作时嗜酸性粒细胞增高。X线胸部透视检查双肺透光度增强。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.心源性哮喘原有心脏病史,胸闷、呼吸困难,常端坐呼吸,多伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,叩诊心界左侧扩大,心率快,可闻及心脏杂音,部分患者伴有双下肢水肿。心电图异常改变。?2.慢性支气管炎病程长,咳嗽、咳痰、气喘。晨起重,痰液多为白色黏液,如合并急性感染