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病案归档制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范病案全生命周期管理，保障病案的真实性、完整性、安全性与可及性，充分发挥病案在医疗服务、临床科研、医保结算、公共卫生管理、医疗纠纷处置等领域的支撑作用，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及行业规范，结合本机构实际运营情况，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本机构所有临床科室、医技科室、行政职能部门及相关工作人员，涵盖门（急）诊病案、住院病案、电子病案、纸质病案的归档管理全流程。

第三条术语定义

1.病案：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片、病理标本等资料的总和，包括门（急）诊病案和住院病案，是对患者疾病发生、发展、诊疗经过、转归情况的客观记录。

2.病案归档：指医务人员按照规定的时限、内容与质量标准，将完成诊疗流程的病案整理后提交至病案管理部门，经审核、编码、登记后纳入病案库统一管理的过程。

3.电子病案：指医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病案的数字化存在形式，与纸质病案具有同等法律效力。

第二章组织管理与职责

第四条管理体系

本机构设立病案管理委员会，作为病案管理的最高决