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病房院感防控管理工作职责

一、病房院感防控管理领导小组工作职责

1.贯彻落实国家《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》《医疗废物管理条例》等法律法规、行业标准与上级管理部门要求，结合病房病种结构、床位规模、诊疗项目特点，制定符合本科室实际的院感防控工作制度、操作规程、突发事件应急预案，每年至少开展1次制度修订与更新，确保制度要求与最新规范保持一致。

2.统筹组织开展本科室院感监测、防控、整改全流程工作，每月至少召开1次院感防控专题工作例会，梳理当月监测发现的风险隐患，明确整改责任人与整改时限，每季度向医院感染管理科上报本科室院感防控工作小结，当出现同一病房短时间