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病理切片归档保管规范

1归档范围与分类编码规则

1.1归档范围

凡完成病理诊断、符合以下类型的病理切片均必须按本规范完成归档，不得由个人私自留存：

（1）常规石蜡包埋组织切片：包括手术切除标本、内镜活检标本、穿刺活检标本、搔刮标本等所有经石蜡包埋、常规HE染色的诊断切片；

（2）术中冰冻切片：包括术中冰冻诊断所用切片、剩余冰冻组织制备的存档切片；

（3）细胞病理学标本：包括痰涂片、尿沉渣涂片、胸腹水涂片、针吸细胞学涂片、宫颈液基细胞学涂片、细胞块切片等所有用于细胞学诊断的玻片；

（4）特殊技术处理切片：包括特殊染色、免疫组化染色、免疫荧光染色、原位杂交、FISH（荧光原位杂交）、NGS（下一代测序）相关切片等所有用于辅助诊断的特殊技术切片；

（5）会诊相关切片：包括外院送我科会诊的留底切片、我科借出会诊归还的切片；

（6）教学、科研相关切片：包括利用临床剩余标本制备的教学切片、科研用诊断切片，完成研究后必须统一归档；

（7）预留白片：诊断后剩余的未染色白片，按要求预留归档的，纳入归档范围。

1.2分类编码规则

所有病理切片采用“一物一码、关联病案”的编码规则，保证全程可追溯：

（1）核心编码结构：采用“年度+5位流水号”的统一病理编号，例如202400123，代表2024年度第123例病理标本，该编号与对应蜡块编号、病理报告编号、患者病案号唯一关联，不得重复编号，不得跳号；