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2026年医疗责任险推进汇报

一、2026年医疗责任险推进总体成效

2026年，全国医疗责任险（以下简称“医责险”）推进工作严格按照《“十四五”全民医疗保障规划》《关于进一步完善医疗责任保险制度的指导意见》部署要求，以“扩面、提质、增效”为核心目标，聚焦基层医疗机构覆盖、风险防控协同、理赔服务优化三大重点任务，全年实现医责险投保医疗机构数量、保障总额、理赔结案率三项核心指标同比增幅均超12%，制度运行的稳定性、普惠性、专业性显著提升，为构建和谐医患关系、分散医疗机构执业风险、维护医疗秩序稳定提供了坚实的制度支撑。

截至2026年12月31日，全国共有87.2万家医疗机构投保医责险，整体覆盖率达89.3%，较2025年提升2.7个百分点。其中二级及以上公立医院覆盖率连续5年保持100%，基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、个体诊所）覆盖率达86.1%，较2025年提升4.2个百分点，偏远地区、农村地区医疗机构覆盖率首次突破80%。全年医责险累计提供风险保障总额3.27万亿元，较2025年增长13.4%，单家医疗机构平均保障额度从2025年的352万元提升至375万元，其中基层医疗机构平均保障额度达89万元，同比提升15.6%。全年共处理医疗纠纷理赔案件17.2万件，同比下降4.3%，理赔结案率达96.8%，较2025年提升1.1个百分点，案件平均处理周期从2025