口腔颌面部脉管畸形诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

口腔颌面部脉管畸形诊疗专家共识（2025版）

前言

口腔颌面部由于解剖结构复杂、血运丰富、组织功能精细，是脉管畸形的好发部位。脉管畸形是一类由血管和淋巴管异常发育形成的结构缺陷，不同于血管肿瘤，其通常随患者生长发育成比例生长，不会自发消退。近年来，随着分子生物学、影像学及介入放射学的飞速发展，国际血管异常研究学会（ISSVA）分类标准已广泛应用于临床，特别是针对脉管畸形的靶向药物及微创治疗技术取得了突破性进展。为了进一步规范我国口腔颌面部脉管畸形的诊疗行为，提升临床治愈率并改善患者生活质量，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供最新、循证医学依据充分的诊疗指导原则，涵盖从分类诊断、影像评估到综合治疗策略的全流程内容。

一、分类与病理生理学基础

1.1ISSVA分类体系的应用

临床诊疗必须摒弃旧称（如“海绵状血管瘤”、“蔓状血管瘤”），严格遵循2018年ISSVA修订后的分类标准。该体系基于生物学行为及血流动力学特征，将脉管畸形分为单纯性、混合性和复杂性畸形。

单纯性脉管畸形主要包括：

毛细血管畸形（CM）：既往称为鲜红斑痣或葡萄酒色斑，由真皮层毛细血管后微静脉扩张所致。

静脉畸形（VM）：最常见的低流速畸形，由扩张的成熟静脉腔组成，缺乏平滑肌细胞。

淋巴管畸形（LM）：由异常扩张的淋巴管构成，分为大囊型（巨囊型）、微囊型（弥漫型）和混合型。

动脉畸形（AM）：