复发性宫颈癌盆腔廓清术中国专家共识.docxVIP

复发性宫颈癌盆腔廓清术中国专家共识

一、共识前言

宫颈癌经规范化根治性治疗后，仍有15%~30%的患者会在2~3年内出现肿瘤复发，其中盆腔复发是最主要类型。复发性宫颈癌临床治疗手段有限，放化疗应答效果不佳，盆腔廓清术是此类患者重要的根治性挽救手术，可有效延长患者无疾病生存期与总生存期。但该手术创伤大、围手术期并发症发生率高、术后存在器官功能缺损，会显著影响患者生活质量。

为规范复发性宫颈癌盆腔廓清术的临床应用，降低手术风险、优化治疗策略、改善患者预后与生活质量，国内相关领域专家结合国内外最新研究进展与临床实践经验，制定本共识，旨在为临床医师开展相关手术提供标准化、个体化的诊疗指导。

二、盆腔廓清术的临床意义

放疗后盆腔中心性复发宫颈癌患者缺乏高效保守治疗方案，化疗临床应答率低，盆腔廓清术成为此类患者核心根治性治疗手段。临床数据显示，妇科恶性肿瘤患者接受盆腔廓清术后5年生存率可达41%，被NCCN指南明确推荐用于放疗后盆腔中心性复发宫颈癌的根治性治疗。该手术通过整块切除盆腔复发肿瘤及受累脏器，彻底清除病灶，是目前唯一可实现局部晚期、复发性盆腔宫颈癌根治的手术方式，同时可有效缓解晚期患者严重临床症状，改善生存质量。

三、盆腔廓清术的分类

依据手术切除脏器范围及解剖层次，分为两类分型体系，临床可结合患者病灶累及范围综合选用：

（一）按盆腔受累脏器分型

1.前盆腔廓清术：适用于肿瘤累及