外科医院感染管理工作计划(推荐).docxVIP

外科医院感染管理工作计划(推荐)

202X年度外科系统医院感染管理工作以降低手术部位感染发生率、管控侵入性操作相关感染、阻断多重耐药菌外科病区传播链为核心目标，紧扣外科手术量大、植入物使用频繁、患者带管时间长、伤口处置集中的专科特点，建立“院感科-外科片区感控组-科室感控护士/医师”三级联动管控体系，分阶段推进制度落地、流程优化、技能培训、监测预警、持续改进五大类工作任务，确保全年外科医院感染发病率控制在3.5%以下，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎千日发病率分别较上一年度下降10%、8%、12%，外科手消毒依从性达到95%以上，无菌操作合格率达到98%以上，多重耐药菌检出率较上一年度下降5%。工作推进过程中坚持“预防为主、精准管控、数据驱动、全员参与”的原则，针对普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤外科、急诊外科等不同亚专科的感控风险点制定差异化防控策略，将感控要求融入外科诊疗、手术、护理全流程，避免感控工作与临床工作脱节。

手术部位感染全流程闭环防控是外科感控工作的核心任务，需围绕术前、术中、术后三个关键环节细化操作规范，实现全链条风险管控。术前环节重点落实患者风险评估与感染筛查，所有外科手术患者术前24小时完成感染风险评估，涵盖年龄、基础疾病（糖尿病、免疫功能低下、肥胖等）、吸烟史、既往手术史、抗菌药物