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2026-2028年外科护理敏感指标优化三年行动计划

为进一步深化外科护理质量精细化管理，建立以患者结局为核心、数据驱动的质量改进体系，切实降低外科护理不良事件发生率、提升患者就医体验与护理服务效能，结合当前外科护理质量管控痛点与国家护理质量控制相关要求，特制定本三年行动计划。

一、工作基础与现存问题

（一）现有工作基础

截至2025年末，全国二级及以上医院已实现国家护理敏感质量指标上报全覆盖，其中外科系统12项核心指标上报率达98.7%，数据完整率为92.3%。三级医院外科术后深静脉血栓（DVT）预防措施落实率从2022年的78.2%提升至2025年的89.1%，手术部位感染（SSI）发生率