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2026-2028年护理质量月度分析整改三年行动计划

为持续深化优质护理服务内涵，构建“问题导向-数据驱动-闭环整改-长效巩固”的护理质量管控体系，全面降低护理不良事件发生率，提升患者护理满意度，保障医疗安全，结合我院护理工作实际，制定本三年行动计划。

一、行动目标

（一）总体目标

到2028年末，形成科学、规范、高效的护理质量月度分析整改全流程管理机制，实现护理质量指标数据可追溯、问题整改可验证、效果改善可持续，整体护理质量水平进入全省三级医院前10%。

（二）年度量化目标

1.2026年（基础建设年）：

构建覆盖护理质量核心维度的12类42项监测指标体系，数据准确率≥95%；

各临床科室