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2026科室医院感染管理工作计划一(2篇)

第一篇

2026年消化内科医院感染管理工作严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《软式内镜清洗消毒技术规范》等法律法规与行业标准，以医院2026年院感工作总体部署为核心，结合科室年诊疗量预计突破12万人次、内镜操作量突破2.8万例、住院患者平均年龄67.2岁的业务特点，针对2025年院感监测中发现的手卫生依从性不足（81.7%）、多重耐药菌接触隔离措施落实率偏低（76.3%）、内镜清洗消毒环节生物监测偶有不合格、保洁人员消毒操作不规范等短板问题，明确年度工作目标，细化重点任务，完善保障机制，全面降低科室医院感染风险。

年度工作目标设定为量化可考核的9项指标：一是医院感染发病率控制在1.5%以下，低于全院平均水平0.2个百分点；二是手卫生依从性达到95%以上，手卫生正确率达到98%以上；三是多重耐药菌医院感染发病率控制在0.3%以下，接触隔离措施落实率达到100%；四是消化内镜清洗消毒合格率达到100%，其中高水平消毒内镜每季度生物监测合格率100%，灭菌内镜每月生物监测合格率100%；五是导管相关感染（导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎）发病率较2025年下降10%以上；六是医院感染病例漏报率控制在2%以下；七是医务人员职业暴露