2026-2028年外科延续性护理上门服务三年行动计划.docx

2026-2028年外科延续性护理上门服务三年行动计划

一、行动背景

外科手术患者出院后常面临切口感染、愈合不良、功能障碍、疼痛管理不当等问题，据《中国外科患者出院后健康管理白皮书（2025）》数据，我国普外科术后患者出院30天内非计划再就诊率达12.7%，骨科术后患者康复期功能恢复达标率仅为41.2%，68.3%的患者存在出院后护理需求无法及时满足的困境。传统院内护理服务与出院后健康管理的断层，已成为影响外科手术预后、降低患者生活质量、加重医疗资源负担的重要因素。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》关于完善延续性护理服务体系的要求，结合2025年国家卫健委《关于进一步推进居家医疗服务发展