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压疮预防护理工作操作指南（最新版）

本指南依据WS/T677-2020《压疮预防和护理》、GB/T42079-2022《养老机构压疮预防与护理服务规范》、《医疗机构护理核心制度（2023年版）》制定，适用于各级医疗机构临床护理人员、养老机构持证护理员、居家照护持证人员开展压疮预防全流程操作，所有操作环节均明确量化标准，无模糊执行条款，所有人员需严格对照本指南落实每一项操作要求。

第一章压疮风险初筛评估操作流程

一、初筛评估的适用场景

1.强制评估触发节点

（1）患者入院/入住养老机构后2小时内必须完成首次压疮风险评估，不得延后。急诊抢救患者可延后至抢救结束后6小时内完成评估，不得超过该时限。

（2）患者接受大手术（手术时长超过2小时）后6小时内完成术后首次风险评估，术中评估结果需与病房交接记录同步提交。

（3）患者病情出现重大变化，如出现高热、意识障碍、活动能力完全丧失、循环衰竭等情况时，需在病情变化后1小时内追加完成风险评估。

（4）患者跨科室转科、跨机构转介时，交接双方需现场共同完成压疮风险复评，确认评估结果一致后签署交接记录，方可完成转介流程。

（5）患者接受外固定装置治疗（石膏、支具、牵引器佩戴）后2小时内完成针对性风险评估，重点排查固定装置覆盖区域的皮肤受压情况。

2.评估环境与准备要求

（1）评估需在室温22-26摄氏度的独立空间内开展，避免患者暴露受凉，评估